Testosteron wird beim Mann im Hoden gebildet. Die Hodenfunktion wird von Hypothalamus und Hypophyse gesteuert. Die Ursachen für Testosteronmangel können daher sowohl im Hoden als auch im Hypothalamus-Hypophysen-System liegen.

Der altersbedingte Testosteronmangel nimmt eine Sonderstellung ein.

Ursachen im Hoden

Durch einen Unfall oder einen chirurgischen Eingriff können Hoden fehlen oder ihre Funktion beeinträchtigt sein.

In seltenen Fällen werden Männer ohne Hoden, mit Hodenmissbildungen oder Lageanomalien (Hoden außerhalb des Hodensacks) geboren. Testosteronmangel kann auch genetisch bedingt sein, wie es z.B. beim < Klinefelter Syndrom der Fall ist.

Hodenentzündungen (z.B. nach einer Mumpsinfektion) und eine Reihe weiterer Erkrankungen können ebenfalls zu einer Beeinträchtigung der Testosteronproduktion führen.

Ursachen im Hypothalamus-Hypophysen-System

Hormone des Hypothalamus und der Hypophyse regen im Hoden die Testosteronproduktion an. Ein Mangel an diesen Hormonen führt zu einer Unterfunktion der Hoden.

Die Hormonausschüttung des Hypothalamus kann genetisch beeinträchtigt sein (z.B. Kallmann-Syndrom). Auch Untergewicht (krankheitsbedingt, durch übermäßigen Sport oder psychische Störungen, wie z.B. < Bulimie) kann die Aktivität des Hypothalamus reduzieren.

Die Ursache eines Testosteronmangels kann auch in der Hypophyse liegen. Ein Mangel an Hypophysenhormonen kann angeboren, aber auch durch Hypophysentumore bedingt sein.

Das Regelsystem von Hypothalamus, Hypophyse und Hoden kann darüber hinaus auch durch eine Reihe von Allgemeinerkrankungen, Medikamenten, Strahlen, Drogen oder Umweltgiften in seiner Funktion gestört werden.

 

Altersbedingter Testosteronmangel

Wie bei der Frau im Klimakterium, so lässt auch beim alternden Mann die Sexualhormonproduktion nach. Beim Mann fehlt jedoch ein der Menopause vergleichbarer, genau zu bestimmender Zeitpunkt, zu dem die männlichen Keimdrüsen (Hoden) ihre Funktion einstellen und die Fortpflanzungsfähigkeit erlischt. Man weiß heute jedoch, dass beim Mann der Blutspiegel des Testosterons langsam, aber stetig abnimmt.

Dabei kommt es zu einem Teufelskreis. Zum einen spielen komplexe Alterungsprozesse (vor allem im Hoden und dem Hypothalamus-Hypophysen-System) eine Rolle bei der Entstehung von Testosteronmangel. Diese Entwicklung wird häufig unterstützt durch eine altersbedingte Verschlechterung des Allgemeinzustandes durch Erkrankungen (wie z.B. Arteriosklerose). Zum anderen wirkt sich der entstehende Testosteronmangel wiederum ungünstig auf den Erhalt der Gesundheit aus und fördert Alterungsprozesse.